Serebral Palsi Hastalığı Nedir, Tedavi Süreci Nasıl Gerçekleştirilir?

Ortopedist olarak belki direkt ortopedi hekimine gelmesi biraz daha az gözüken bir durumdan bahsetmek istiyorum. Serebral palsi CP veyahut da beyin felci eee diye bilinen durum. Spastik çocuklar diye de bazen halk arasında nitelendirilebiliyor. Bu durumda sıklıkla bacaklarda ve kollarda bazı bozukluklar görüldüğü, yürüme bozuklukları görüldüğü için bazen ortopedistte de ilk olarak başvurduklarını görebiliyoruz. Bu durum B'nin erken dönemde yani doğum hemen öncesi doğum sırası veyahut da doğumdan sonra bir herhangi bir sebeple sinir hasarına uğramasıdır. Buradaki hasar ilerleyici değildir. Herhangi bir tümör veyahut da başka bir yaralanma gibi ilerleyici bir hasar değildir. Hasar oluşmuştur. Ve ama oradaki hissini hücreleri tamamen kendini iyileştiremediklerinden ötürü bunun belirtileri hayat boyu kalacaktır. Yani hastalık oradaki patoloji yani sorun beyindeki sorun ilerlememekle beraber hastalığın sonuçları, kaslardaki yarattığı etki ilerleyebilir. Bu nedenle erken tanısı ve tedavisi son derece önemli. Şimdi serebral palside yani serebral palsi veyahut da CP dediğimiz durumda tedavi bir ekip tarafından yürütülür. Bu ekibin merkezinde kimin olduğu çok fazla önemli değil. Ama genellikle belki çoğu zaman bir çocuk nöroloğu veyahut da bir fizik tedavi hekimi olmakla beraber ortopediste bazen tedavi Konusunda yardımcı bir eleman olarak görev veriyor. Bunun dışında konuşma terapistleri, fizyoterapistler, göz problemleriyle ilgili yaklaşım büyük, çok geniş eee doktor grubunu içeren bir hastalıktır bu, tedavisi konusunda. Ailelere belki en önemli söylenmesi gereken şey bu erişkin yaşa kadar, yani büyüme tamamlanana kadar eee tedavinin, fizik tedavinin, egzersizlerin hiçbir şekilde gerekliliğidir. Çünkü bunun bu hastalığın temelinde çocuğun kaslarını kontrol etmesinde bir güçlük olmaktadır. Ve kaslar istem dışı bazen kasılmalar, istem dışı kıvrık, eklemin kıvrık kalması, tonusun artışı, spastitesinin artışı gibi nedenlerle kaslardaki gerginlikler zaman içinde eklemlere ve zaman içinde yine kemiklerde bozukluklara yol açar. Bu spas Tamamen gidermek mümkün olmamakla beraber eklemlere ve kemiklere yarattığı etkiyi önlemek mümkündür. Bunun için çok erken dönemde ve hayat boyu başlanacak şekilde ve hayat boyu sürecek şekilde fizik tedavi ve fizyoterapi alması şarttır. Ortopedi site ekibinin eee devreye girmesi çok nadir durumlarda ve çok özel durumlarda söz konusudur. Özellikle kalça konusunu özellikle vurgulamak gerekir. Düzeyi ve durumu, çocuğun durumu ne olursa olsun mutlaka kalça Çıkıktan korunması gerekmekte. Bunun için çok erken dönemden itibaren on sekiz aya kadar mutlaka bir kalça filmi çekilmesi, daha sonra da eğer riskli bir kalça varsa altı ayda bir filmlerle takip edilmesi ve gerekli müdahaleler yapılması gerekiyor. Kalça dışında bacak, ayak veyahut da diz bölgesine eee bir kaslara yönelik müdahale genellikle yedi yaşından önce yapılması önerilmez. Çünkü çocuğun bu süre içindeki gelişimi çocuğun o anda bozuklukların değişimiyle devam edecektir. Ve o nedenle yedi yaşına kadar çocuğun genellikle fizik tedaviyle, koruyucu atellerle, gece koruyucu cihazlarla deformite yani bozukluk ve kontraktür gelişmesini engelleyecek şekilde izlemek gerekir. Erken yapılacak olan cerrahilerin yarardan çok zarar getireceği de unutulmamalıdır. Doğru karar vermek genelde doğru karar vermek daha önemlidir. Doğru ameliyat Yapmaktan. O nedenle çok dikkatli bakmak, çocuğa birden fazla tekrar tekrar bakmak gerekiyor. Biz ııı dokuz Eylül bünyesinde bu konuda oldukça şanslı şanslıyız. Çünkü bizim güzel bir ekibimiz var. Ve fizik tedavi, çocuk nörluğu ve ortopedist olarak bizlerin beraberce hasta gördüğümüz bir ortamda hastayı en az bir saat izleyerek yürüterek, tekrar tekrar muayene ederek hastanın tedavisini serebral palsinin tedavisini yapmaya çalışıyoruz.