Serebral Palside Ortopedi Tedavileri Nelerdir? l Prof. Dr. Can Koşay

Hepinize Merhabalar bugün size serebel pastadan bahsetmek istiyorum 6 Ekim serebel palsi günüydü Servet palsi çok sık gördüğümüz bir durum Aslında Mesela ben paslı genel olarak tanım olarak yeni doğan döneminde yani çocuk erken dönemde daha beyin gelişimi Tamamlanmamış bir çocukta oluşan çok Çeşitli nedenlerle doğum öncesi doğum sırası veya da hemen doğum sonrasında bir beyin hasarı bu beyin hasarı çoğunlukla kalıcıdır yani hayat boyu O beyin hasarı olur sinir hücresi hasarlandığı için orada kalacaktır ama sonuçları değişim gösterecektir büyüme ile değişim gösterecektir Şimdi mesela bir çocuk genellikle bir yaşları 2 yaşları civarında ilk Tanık olur ve tanı konduğundan itibaren özel bir tedavi gerektirir bu tedavi büyük bir ekip tarafından yapılmalıdır Tek başına bir ortopedist bir Fizik Tedavi etimi bir çocuk nöroloğu değil mutlaka hepsine beraber gördüğü bir ekip tarafından tedavi edilmeli veyahut da takip edilmelidir Mesela daha Partisi de en büyük amacımız çocuğun o hasarla beraber çekerek kalça en erken dönemde 1 yaşından itibaren mutlaka bakmamız gereken bir şey Eğer Kalçada çıkma riski varsa kalçadaki gerginlikler nedeniyle kalçanın gelişiminde biraz bozukluk varsa o zaman buna cerrahi olarak müdahale etmek gerekir Bunun dışında yürüme ile ilgili kolları kullanmak elleri kullanmakla ilgili olan kaslara veya eklemlere müdahalemiz genellikle 6-7-8 yaşlarından itibaren olmaktadır o zamana kadar kesinlikle Fizik Tedavi batıyor uygulamaları alçalamalar zaman zaman ama 6-7 yaşlarından sonra kalça dışında halk ve bacaklara veyahut da kolları 6-7 yaşlarından itibaren müdahale edebiliyoruz çok detaylı müdahaleler var özetlemek Gerekirse fen de onları gevşetmek uzatmak kendi onların fazla çalışan tendonları yani kasların uzantılarının yerini değiştirmek Eğer gelişmişse eklemlere müdahale etmek veyahut da eğer yine gelişmişse kemiklerin yapısını değiştirecek şekilde kemik ameliyatları yapmak bizim elimizde olan seçeneklerimiz ama bunların hangisinin olacağını çok dikkatli çok ayrıntılı ve çocuğun çok uzun gözlemler sonrasında yapılacak manilerle karar vermek gerekir çocuğu bir muayenede ilk görüşte hemen bir ameliyat kararı vermek çoğu zaman doğru değildir Mutlaka fizyoterapisti Fizik Tedavi eki mi geçmişinde neler yaşadı neler oldu Birkaç muayene birkaç uzun uzun muayenelerden sonra çocuğun gerçekten durumunu Anlamak mümkün olacaktır çünkü çocuk ilk geldiği zaman o endişe korku içindeki gördüğümüz ve bizim yaptığımız muayene çocuğun gerçek durumu olmayacaktır özetle çok büyük kapsamlı bir yaklaşım gerektirir ortopedik müdahaleler bunların sadece bir parçası her şeyi düzeltecek bir durum değil öte yandan mutlaka şunu hastalarıma mutlaka her zaman söylüyorum Bizim yaptığımız ortopedik müdahaleler esas hastalığı düzeltecek Tabii ki bir şeydi o hastalık nedeniyle oluşmuş olan bir deformiteyi düzeltmeye yönelik bir şey oradaki esas olayı neden olan şey her zaman var olmaya devam gerçektir O yüzden hayat boyu da egzersize devam etmelisin her zaman hastalarımıza öneriyorum.